El RD 1277/2003 define "centro sanitario" de la siguiente forma: "conjunto organizado de medios, técnicos e instalaciones en el que profesionales capacitados, por su titulación oficial o habilitación profesional, realizan básicamente actividades sanitarias con el fin de mejorar la salud de las personas. Los centros sanitarios pueden estar integrados por uno o varios servicios sanitarios, que constituyen su oferta asistencial." [1]

En el sistema sanitario español hay diversos tipos de centros sanitarios:

1.4.1. Centros de salud y consultorios médicos


La definición de centro de salud que cita el MSPS es la siguiente: "Estructuras físicas y funcionales que posibilitan el desarrollo de una atención primaria de salud coordina, globalmente, integral, permanente y continuada, y con base en el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios y no sanitarios que actúan en el mismo. En ellos desarrollan sus actividades y funciones los Equipos de Atención Primaria" [2]

Según datos de 2004, en España hay 2702 centros de salud. "La Atención Primaria pone a disposición de la población una serie de servicios básicos en una isocrona de 15 minutos desde cualquier lugar de residencia. Los dispositivos asistenciales principales son los Centros de Salud, donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por médicos de familia, pediatras, personal de enfermería, y personal administrativo, pudiendo disponer también de trabajadores sociales, matronas y fisioterapeutas." [3]

"En España se considera un ambulatorio a un policlínico en que el trabajan varias especialidades médicas, y excepcionalmente médicos generales. En un centro de salud español normalmente existe un servicio de recepción o acogida de los ciudadanos que acuden al CAP o se dirigen vía telefónica al mismo o por internet. Este servicio da satisfacción directa a demandas concretas, como pueda ser entrega y recogida de documentación, información, etc, o bien programa vistas para los diferentes profesionales que prestan sus servicios en el CS. Habitualmente en el CAP existen consultas o despachos para los diferentes profesionales o servicios ofertados, también pueden existir zonas para extracción de muestras sanguíneas para análisis, área de atención de urgencias con equipamientos apropiados (carro de curas, electrocardiógrafo, material para oxigenoterapia, desfibrilador, medicación de urgencias, etc.)." [4]

1.4.2. Clínicas


"En España se llama clínica a un centro sanitario (centro de salud u hospital), público o privado, en la que los pacientes obtienen cobertura sanitaria de un amplio número de especialidades donde el paciente normalmente es atendido de forma ambulatoria.
Una clínica integra zonas de consultas que incluyen áreas de diagnóstico específico para las diferentes especialidades médicas que pueda cubrir pudiendo contar con los últimos avances tecnológicos entre los que cabe destacar un centro de diagnóstico por imagen, mamografía digital y resonancia magnética de alta resolución, etc.

Así mismo, entre otras instalaciones puede disponer de quirófanos de última generación donde se realicen intervenciones mínimamente invasivas, y zonas de hospitalización, donde los pacientes puedan recuperarse de su tratamiento o intervención con internamiento hospitalario.

En España, y en las grandes ciudades en concreto, existen numerosas clínicas, ya que son normalmente las instalaciones que utilizan los funcionarios cuya asistencia sanitaria la cubren aseguradoras públicas o privadas." [5]


1.4.3. Hospitales


"C.1 Hospitales (centros con internamiento): centros sanitarios destinados a la asistencia especializada y continuada de pacientes en régimen de internamiento (como mínimo una noche), cuya finalidad principal es el diagnóstico
o tratamiento de los enfermos ingresados en éstos, sin perjuicio de que también presten atención de forma ambulatoria." [1]

"De los 804 hospitales en funcionamiento en España, el Sistema Nacional de Salud cuenta con 315 hospitales, dotados de 105.505 camas y con 4 hospitales del Ministerio de Defensa que aportan 995 camas más. Existen otros 20 establecimientos hospitalarios patrimonio de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales con 1.468 camas. El resto, 465 hospitales tienen dependencia funcional privada y cuentan con 53.013 camas.
Por finalidad asistencial, del total de 160.981 camas instaladas en los hospitales españoles, 131.445 están localizadas en 589 hospitales dedicados a la atención de patologías agudas, de las cuales el 72,9% están gestionadas por el Sistema Nacional de Salud. El 37,2% de las 16.111 camas disponibles en hospitales dedicados a la atención psiquiátrica y el 35,1% de las 13.365 dedicadas a la atención geriátrica y larga estancia, están gestionadas por el Sistema Nacional de Salud."

"En los hospitales y centros de especialidades del Sistema Nacional de Salud prestan servicio 69.742 facultativos, de ellos un 27,7% trabajan en Medicina interna y especialidades médicas, el 22,8% en los servicios centrales (análisis clínicos, microbiología, radiodiagnóstico...) y un 18,1% en cirugía y especialidades quirúrgicas. La tasa de médicos que trabajan en hospitales y centros de especialidades públicos es de 15,5 por 10.000 habitantes. En los hospitales públicos trabajan 116.058 enfermeros con una tasa de 25,9 por 10.000 habitantes.

En los hospitales se encuentran 16.555 médicos (tasa de 3,7 por 10.000 habitantes) en periodo de formación posgraduada de los que, más del 98% corresponde a hospitales del Sistema Nacional de Salud." [6]

Fuentes:


[1] http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DRD+1277_2003+Autorizaci%C3%B3n+de+centros.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1220447605165&ssbinary=true (página 2)

[2] http://www.msc.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/introduccionCentro.htm

[3] http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/LIBRO-BAJA.PDF

[4] http://es.wikipedia.org/wiki/Consultorio_m%C3%A9dico#Centro_de_salud_en_Espa.C3.B1a

[5] http://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnica_(Centro_sanitario)

[6] http://www.msc.es/organizacion/sns/docs/sns2010/Principal.pdf